较为理想的增长速度:妊娠早期共增长1-2kg;妊娠中期及晚期,每周增长0.3-0.5kg;总增长10-12kg。1.热量 蛋白质15%脂肪20%糖类65%2.蛋白质孕4-6月,每日增加15g;孕7-8月,每日增加25g肉、鸡、鱼,尤其是牛奶3.糖类主要是淀粉,孕中期后每日0.4~0.5kg4.微量元素除了铁,其他均可饮食补充1)铁孕4个月后,约300mg铁进入胎儿及胎盘,500mg进入孕妇体内2)钙孕晚期,30g钙储存在胎儿体内,其余在孕妇骨骼中孕16周起每日摄入钙1000mg,孕晚期增至1500mg螯合钙、牛奶、奶制品3)锌是蛋白质及酶的组成部分,对生长发育重要孕3月后,每日摄入20mg若孕3月后不足,可至FGR、矮小儿、流产、性腺发育不良、皮肤病猪肝、猪肾、瘦肉等;海鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等;黄豆、绿豆、蚕豆等;花生、核桃、栗4)碘每日摄入175ug不足可至甲减、神经系统发育不良5)硒是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成部分不足可致原发性心肌病及围生期心肌炎蛋类、猪肉、海产品、动物肝脏6)钾孕中期后,血钾下降约0.5mmol/L不足可致乏力、恶心、呕吐、碱中毒5.维生素水溶性(B族、C),脂溶性(A、D、E、K)1)A又称视黄醇,每日1000ug牛奶、肝不足可致夜盲、贫血、早产、唇腭裂、小头2)B尤其是叶酸,每日0.8mg,特别是孕前3月谷物,孕前3月,每日口服叶酸5mg神经管缺陷畸形3)C骨骼、牙齿、结缔组织,每日80mg水果、蔬菜,每日口服600mg4)DD2和D3,每日10ug鱼肝油、肝、蛋黄、鱼不足可致骨骼发育异常
苏州市第五人民医院妇产科为乙肝母婴阻断特色科室,科室自成立以来已为3000余名乙肝孕妇提供了最专业的治疗,阻断成功率高达98%,为降低苏州市乙肝母婴传播率做出了巨大的贡献。如今,为了能给广大乙肝孕妇提供更为优质的服务,我院又在苏州大市范围内率先引进被誉为“全球金标准”的“全自动核酸分离纯化及检测系统”(即:高敏感性HBV-DNA检测)。为何要做乙肝病毒基因定量检测?乙肝病毒基因又称为HBV-DNA,是判断乙肝病毒复制水平的指标。血液中HBV-DNA含量越高表示病毒复制越厉害,传染性越强。而对于乙肝孕妇来说,病毒含量首先决定了乙肝母婴的阻断方案。其次病毒含量越高,孕期肝功能越容易异常,宫内感染几率越大,乙肝母婴阻断的成功率也就越低。为何说“高敏感性HBV-DNA检测”是国际公认的“金标准”?“传统HBV-DNA检测”下线只能到500IU/ml,对这个数值以下的病毒无法正确检出及定量。而“高敏感性HBV-DNA检测”下线可达到20IU/ml,覆盖所有基因亚型,避免假阴性及假阳性的发生,所以说该方法极为精准,是国际公认的“金标准”。什么人比较适合进行“高敏感性HBV-DNA检测”?一、孕期进行乙肝抗病毒治疗的孕妇二、“传统HBV-DNA检测”可疑阳性的孕妇(即:乙肝病毒含量在500IU/ml左右的孕妇)三、乙肝孕妇分娩的新生儿提示:如果想进行正规的乙肝母婴阻断,可前往苏州市第五人民医院乙肝母婴阻断门诊建卡或咨询。时间:周一至周五08:00-11:0013:30-16:30。
替比夫定是第一个在上市时就被归为妊娠期安全程度B级的抗乙肝病毒药物,它的抗病毒效果优于拉米夫定,但价格略贵。有了使用拉米夫定阻断母婴传播的临床经验,又有了美国对妊娠期用药安全程度的分级,再加上替比夫定的抗病毒效果,2007年替比夫定上市以后,许多医生把母婴阻断的目光落到了替比夫定身上。 有关替比夫定在妊娠期的安全性一直是医生们关注的问题。因为替比夫定在全球的临床研究中发现有使血清肌酸激酶升高。那么,在妊娠期间会不会发生相似的不良反应呢?替比夫定导致CK升高的时间大多发生在治疗6-12个月以后,而在妊娠晚期至产后服药的时间仅4个月,这样短期的治疗一般对CK和肌肉的影响不大。所以,从目前看来,替比夫定用于妊娠晚期乙肝病毒的母婴阻断还是比较安全的。